Par to, ka man, iespējams, ir MTHFR gēna variants un līdz ar to var būt traucēta folātu vielmaiņa, es uzzināju tikai mazliet pirms savas 40. jubilejas.

Par to runāja Silvija Ābele, redzot, ka man analīzēs ir paaugstināts homocisteīna rādītājs. Bet tajā laikā man bija daudz citu rūpju, un es šo informāciju īsti nepaņēmu nopietni. Lai gan vajadzēja – nākamais solis būtu bijis ģenētiskais tests, kas maksā apmēram 50 eiro.

_{Smaržas un gēni}

Nesen vizītē pie vecmātes Astrīdas Milleres stāstīju par kādu savādu simptomu – specifisku ķermeņa smaržu – un arī par savu analīžu vēsturi, tostarp homocisteīna rādītājiem.

Astrīda atcerējās novērojumu no studiju prakses psihiatriskajā slimnīcā: pacientu palātās, kuriem bija paaugstināts homocisteīna līmenis, bieži bija jūtama specifiska smarža.

Tas lika man atkal atvērt savu “Integrative Medicine” bībeli un sameklēt nodaļu par MTHFR gēnu.

Tur lasīju, ka šī gēna variācijas var būt saistītas ar dažādiem riskiem, piemēram:
• paaugstinātu homocisteīna līmeni
• neauglību
• grūtniecības komplikācijām
• sirds un asinsvadu slimībām
• depresiju
• atmiņas un kognitīvo funkciju pasliktināšanos

Aptuveni 30–40 % cilvēku ir kāds no biežākajiem MTHFR gēna variantiem, kas var ietekmēt to, cik efektīvi organisms pārvērš folijskābi jeb folskābi aktīvajā folāta formā.

Tāpēc metilācijas procesiem organismā īpaši svarīgas ir vairākas uzturvielas:
• aktīvais folāts (5-MTHF)
• B12 vitamīns
• B6 vitamīns
• riboflavīns (B2)
• holīns un betaīns.

Protams, arī folātiem bagāts uzturs (piemēram, Vidusjūras vai DASH diēta), palielinot uzturā dārzeņu, augļu, pākšaugu un pilngraudu produktu daudzumu, var palīdzēt nodrošināt organismu ar dabīgajiem folātiem. Folāti īpaši bagātīgi sastopami tumši zaļajos lapu dārzeņos (spinātos, kāpostos, brokoļos, Briseles kāpostos), sparģeļos, bietēs, kā arī pākšaugos – lēcās, turku zirņos, pupās un zirņos. Labi folātu avoti ir arī avokado, citrusaugļi (apelsīni), ogas, rieksti un sēklas, kā arī pilngraudu produkti. Dzīvnieku izcelsmes produktos folāti lielākā koncentrācijā ir aknās un olās.

Papildus tiek apspriesta arī tā sauktā “low-methionine” pieeja uzturā, kas paredz samazināt pārmērīgu metionīna uzņemšanu (galvenokārt no lieliem dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu daudzumiem, īpaši sarkanās gaļas) un vienlaikus palielināt augu izcelsmes pārtikas īpatsvaru. Šāda uztura pieeja var palīdzēt līdzsvarot metilācijas procesus un samazināt homocisteīna līmeni, īpaši cilvēkiem ar MTHFR gēna polimorfismiem.

_{^{Plānojot grūtniecību}}

Folāti ir ļoti svarīgi DNS sintēzei, šūnu dalīšanai un augļa nervu sistēmas attīstībai, tāpēc šo vielmaiņas ceļu saprast ir īpaši svarīgi, plānojot grūtniecību.

Fragments no “Integrative Medicine” grāmatas, kas var būt noderīgs, apsverot iespējas pirms un grūtniecības laikā:

““Daudzus gadu desmitus folijskābe bija galvenā folāta forma, ko izmantoja prenatālajos uztura bagātinātājos un gandrīz visos klīniskajos pētījumos, kuru mērķis bija uzlabot folātu statusu grūtniecēm. Ir publicēti intervences pētījumi, kuros grūtniecības laikā izmantots 5-MTHF, un tie parāda, ka 5-MTHF parasti ir pārāks folātu statusa uzlabošanā grūtniecēm (salīdzinot ar folijskābi), īpaši sievietēm ar MTHFR 677TT/TC genotipu, un tas novērš potenciālu nemetabolizētas folijskābes (UMFA) pieaugumu. Daudzi pētnieki un klīnicisti iesaka lietot 5-MTHF, nevis folijskābi, pirms ieņemšanas un prenatālajā uztura bagātināšanā.

Saskaņā ar Medicīnas institūta (IOM) datiem ieteicamā dienas folātu uzņemšana grūtniecības laikā (definēta kā DFE — uztura folātu ekvivalenti) ir 600 µg. Tehniski tas atbilst 300 µg folijskābes vai 5-MTHF uztura bagātinātājā, jo IOM uzskata, ka 1 µg šo savienojumu ir vienāds ar 2 DFE (pētnieki gan reti definē devas DFE vienībās). NHANES dati rāda, ka folātu/folijskābes uzņemšana sievietēm reproduktīvajā vecumā bieži ir ievērojami zem ieteicamā daudzuma. Tāpēc ieteicams papildus lietot 800 līdz 1000 µg dienā folijskābes vai 5-MTHF (1600 līdz 2000 DFE), sākot ar 8 nedēļām pirms ieņemšanas un turpinot līdz zīdīšanas perioda beigām. Lai gan mēs neuzskatām, ka folijskābe šādām sievietēm būtu nedroša vai neefektīva, sievietes ar MTHFR 677CT vai 677TT polimorfismiem var gūt papildu ieguvumus, lietojot 5-MTHF, nevis folijskābi.”

Ko es šodien ieteiktu sievietēm pirms grūtniecības:

• sākt lietot folātus vismaz 8 nedēļas pirms ieņemšanas
• deva: 400–800 µg dienā
• ja ir MTHFR polimorfisms – apsvērt 5-MTHF uztura bagātinātāju folijskābes vietā
• ēst folātiem bagātu uzturu

Dažreiz informācija, ko mēs uzzinām par vēlu (bet varbūt arī nē), var būt ļoti vērtīga citām sievietēm laikā. Došos uztaisīt MTHFR ģenētisko testu, un šķetināt savu veselību tālāk.

📚 Avots:
Guilliams, T. (2018). MTHFR Polymorphisms, Homocysteine, and Nutrient Needs. In: Rakel, D. (Ed.), Integrative Medicine (4th ed.). Philadelphia: Elsevier.